肺癌檢查的最準確項目包括：
1. **CT檢查**：多數的肺癌患者通過胸部增強CT檢查，可以了解肺癌病灶的部位和大小范圍等，明確由于腫瘤病灶阻塞支氣管引起的局部肺氣腫或者是肺不張，甚至縱隔淋巴結有沒有轉移等情況。
2. **PET-CT檢查**：還可以通過全身骨掃描檢查，較早發現骨轉移的情況。如果經濟條件許可，也可以考慮行全身PET-CT檢查，這樣就可以明確肺癌遠處轉移的情況，為下一步確定治療方案打下良好的基礎。
3. **內鏡檢查及病理檢查**：明確肺癌的病理診斷，通常需要做電子支氣管鏡檢查或者是在CT，或超聲引導下，經皮膚行肺部病灶穿刺活檢，來明確病理診斷。
這些都是比較準確的項目，具體還需要根據醫生的建議和自身情況來選擇。
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