在月經期最后一天同房后出血，可能有以下原因：
1. **經血殘留**：由于同房的不斷刺激，子宮會發生收縮，宮腔內或陰道內殘留的少量經血，會因受到刺激后而排出體外，所以會出現月經最后一天同房出血的現象。
2. **損傷出血**：經期宮頸及陰道壁處于開放狀態，雖然到后一天，但并未完全恢復正常。如果同房時對宮頸及陰道壁產生較強的刺激，可能會引起毛細血管破裂出血。
3. **宮頸息肉**：如果女性患有宮頸息肉，也可能在同房后出現出血現象。
4. **宮頸病變**：如果存在宮頸炎癥或者宮頸癌前病變，因為宮頸組織變脆，會出現同房后接觸性出血現象。
如果出血量不多，出血時間不長，可以不用處理。如果出血量多于平時月經量，排除異常因素，可以服用止血藥物，同時服用消炎藥物。如有不適，建議及時就醫。
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