胸膜增厚通常是由炎癥刺激或損傷引起的。
具體來說，胸膜增厚的主要原因包括細菌感染、病毒感染、外傷和惡性腫瘤等。當這些因素刺激到胸膜時，胸膜腔會有炎性滲出，滲出液多就會形成胸水。隨著病情好轉，滲出液逐漸吸收，但其中含大量纖維蛋白是無法被吸收的，纖維蛋白不斷沉積粘連，并通過肉芽組織逐漸修復，從而形成局部瘢痕，也就是胸膜增厚。
此外，一些肺部疾病，如結核性胸膜炎、自發性氣胸、胸壁外傷、以及由細菌感染引起的膿胸等，也可能刺激胸膜導致胸膜增厚。
值得注意的是，胸膜增厚可能會影響肺功能，特別是當胸膜廣泛性增厚時，可能會限制肺擴張。而晚期肺腺癌患者更容易出現胸腔積液，當腺癌細胞通過種植或血行轉移到胸膜時，也可能會引發胸膜增厚。
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