宮外孕出血與月經出血的主要區別如下：
1. 出血周期：宮外孕出血的周期不規則，時有時無，通常與正常月經周期不同。而月經出血的時間相對更規律，一般月經周期在3~7天左右。
2. 出血顏色：宮外孕出血的顏色一般為暗紅色血液，或者呈褐色或黑色血。月經期出血血液顏色往往比較鮮艷，大多為鮮紅色血液。
3. 出血量：宮外孕出血量不多。月經期出血較宮外孕出血量多，可能會有少量血塊。
4. 伴隨癥狀：宮外孕出血可能伴隨腹痛等癥狀。而月經期出血一般不會有腹痛，除非患者有痛經史。
此外，宮外孕屬于異位妊娠，如輸卵管妊娠發生破裂可能造成嚴重腹痛、大出血或危及生命。一旦發生宮外孕一定要及時就醫治療。
如果有任何疑慮或者不確定的情況，建議盡快就醫，由醫生進行詳細的檢查和診斷。
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