手臂上血管凸起和脹疼可能有以下原因：
1. 外傷：如果不注意自身安全，手臂受外力撞擊損傷局部軟組織，可能會導致局部軟組織充血腫脹，出現皮下青紫、流血等癥狀。可以用涼毛巾冷敷，刺激局部血管收縮。如有需要，可在醫生的指導下口服抗生素藥物，減輕炎癥。
2. 靜脈炎：身體免疫力低下靜脈注射刺激性藥物，可能會產生炎癥反應，刺激血管出現局部疼痛、沿淺靜脈走行紅腫等癥狀。可以在醫生的指導下口服抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊等，同時可以通過超短波、紫外線等方式治療。
3. 血管炎：血管壁炎癥產生的細胞因子及相關介質，可能會導致血管壁受到損害，出現局部腫脹、疼痛等癥狀。可以在醫生的指導下口服藥物（如醋酸潑尼松片、維生素C片等）治療，如果癥狀比較嚴重，可以考慮通過血管置換術來改善。
4. 脈管炎：脈管炎是發生在四肢、小動靜脈的血管病變，與吸煙有著十分密切的關系。可能會使患者的手臂血管變得凸起疼痛。可以在醫生的指導下使用阿司匹林腸溶膠囊等藥物改善癥狀，或者使用注射用尿激酶等藥物治療。如果病情比較嚴重，可以考慮通過腔內微創手術來治療。
請注意，以上只是一些可能的原因。如果癥狀持續或加重，請及時就醫，以便得到專業的診斷和治療。
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