強直性脊柱炎的診斷主要依據癥狀、實驗室檢查和影像學檢查。
1. 癥狀：患有強直性脊柱炎的人可能會出現慢性腰痛，這種疼痛通常在四十五歲之前發病，越休息越痛，而活動后疼痛可能會緩解。尤其是晨起時，疼痛可能會比較明顯，起床活動后，疼痛可能會有所緩解。此外，如果久坐時間過長，也可能會出現明顯的疼痛。
2. 實驗室檢查：實驗室檢查中，HLA-B27陽性對診斷有重要意義。
3. 影像學檢查：X線觀察骶髂關節有無狹窄或融合。如果要早期診斷，可以用骶髂關節的MRI觀察關節滑膜的炎癥，關節表面的昆蟲樣改變，或者關節的骨髓水腫。
如果HLA-B27陽性并且有以上臨床癥狀，可以診斷為強直性脊柱炎。即使HLA-B27陰性，但有明確的臨床癥狀以及影像學檢查，也可以診斷是強直性脊柱炎。建議盡早就醫，由專業醫生進行判斷，以便獲得及時、正確的治療。
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