心臟瓣膜置換術可以選擇微創手術或開胸手術，具體選擇哪種手術方式需要根據患者的具體情況和醫院水平進行綜合考慮。
對于早期病癥輕微的患者，微創手術治療是一種好的選擇，具有治療效果好、恢復快、創傷小的優點。然而，對于部分患者由于高齡或心臟功能嚴重受損，不能耐受全麻的開胸手術，這時候可以選擇經導管主動脈瓣的置換手術，無需開胸，即可在股動脈進行穿刺。
在確定手術方案時，需要檢查清楚疾病，了解清楚病癥嚴重程度和病理知識，尤其是手術適應癥和禁忌癥的了解非常關鍵。無論選擇哪種手術方式，目標都應該是達到標本兼治的目的，治愈疾病而不遺留后遺癥。同時，患者需要在手術前后保持積極的心態，配合醫生的治療建議，以達到最好的治療效果。
綜上所述，心臟瓣膜置換術微創還是開胸，需要根據患者的具體情況和醫生的建議來決定。在選擇手術方式時，需要綜合考慮醫院水平和患者的病情等因素，以達到最好的治療效果。
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