頭上少了一小塊頭發可能是以下原因造成的：
1. 毛囊受損：如果頭皮部位有外傷或長過疥瘡之類的疾病，可能會導致局部毛囊受損，從而導致脫發。這種情況無法被改善，因為毛囊受損在臨床屬于不可逆性傷害。
2. 局限性硬皮病：局限性硬皮病也被稱為硬斑病，患者的患病部位會出現水腫的斑疹，皮損部位會出現頭發脫落。患者可以使用他克莫司軟膏，吡美莫司乳膏等外用藥物進行治療。
3. 頭癬：頭癬是由真菌感染引起的，會導致患者的頭上有一小塊沒有頭發，且斷發嚴重。患者可以使用萘替芬酮康唑乳膏進行外涂治療。
4. 斑禿：斑禿屬于非瘢痕性脫發，發病原因與遺傳，內分泌失調，感染等多種情況有關。如果不及時治療，病情發展，皮損部位會逐漸增大，增多。患者可以選擇使用糖皮質激素軟膏，口服復方甘草酸苷片，或是使用中成藥十全大補丸、養血生發丸等藥物進行治療。
5. 結締組織病：結締組織病包含紅斑狼瘡、類風濕關節炎、硬皮病等，患者除了會出現頭上有一小塊沒有頭發的癥狀外，還會出現紅斑，丘疹，頭皮發紅等情況。病程長，病情復雜，治療主要以...
以上信息僅供參考，具體可以咨詢皮膚科醫生確定原因及治療方法。
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