外陰上很癢可能有多種原因。以下是一些常見的原因：
1. 感染性疾病：滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、細菌性陰道炎、老年性陰道炎、淋菌性陰道炎、支原體及衣原體感染等感染性疾病，這些疾病是引起外陰瘙癢的常見原因。同時，陰虱、疥瘡也會導致瘙癢。如果是蟯蟲病引起的外陰瘙癢，一般在夜間會更加明顯。
2. 慢性外陰營養不良：又稱外陰白斑，其常見癥狀就是外陰瘙癢，患者的外陰部位奇癢無比，有時外陰部位的皮膚還會變白。
3. 藥物不當使用：某些藥物的不當使用，或者藥物過敏，化學刺激等均容易導致外陰瘙癢。部分女性使用了避孕套，肥皂等導致外陰受到了刺激，從而出現類似過敏的癥狀。
4. 不良生活習慣：不良的生活習慣是引起外陰瘙癢的一大原因，如果皮脂分泌旺盛，月經期間沒有注意衛生，汗液排泄量大，陰道中存在分泌物等沒有及時處理。長期在這些不良因素的刺激下，就容易出現外陰瘙癢。
5. 皮膚疾病：部分皮膚疾病常常會禍及患者的外陰，導致外陰部位瘙癢難忍，例如濕疹、皰疹、接觸性皮炎、疣病等。這些疾病均容易使患者的外陰刺癢，需要及時治療。
6. 糖尿病：糖尿病對外因皮膚有刺激作用，尤其是伴發外陰陰道念珠菌病時，外陰瘙癢特別嚴重。
7. 妊娠期肝內膽汁淤積癥：幾乎所有的妊娠期肝內膽汁淤積癥患者首發癥狀為孕晚期發生無皮膚損傷的瘙癢，瘙癢可累及外陰，出現外陰瘙癢。
以上是外陰瘙癢的可能原因，建議您去醫院就診明確病因后針對性治療。
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