患者出現黑便的原因可能有以下幾種：
1. 服用某些特殊食物或藥物，如動物內臟、動物血或服用鉍劑、鐵劑、碳劑等，這些情況下的黑便屬于生理現象，即“假黑便”。
2. 消化系統出血，血液中的血紅蛋白中的鐵經過胃酸的作用形成硫化鐵，從而造成大便顏色發黑，這是病理性黑便，即“真黑便”。出現真黑便的常見原因有多種，包括消化道疾病（如食管胃底靜脈曲張、消化性潰瘍、急性胃炎、食管癌、胃癌、賁門黏膜撕裂、食管異物等，少數下消化道出血如出血性壞死性小腸炎、絞窄性腸梗阻、美克耳憩窒等也可出現黑便）、血液疾病（如新生兒出血癥、血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少及過敏性紫癜等）以及其他全身感染性疾病（如敗血癥、傷寒等，新生兒吞入母親產道血或乳頭破裂的血，鼻、咽、齒齦出血的吞入等）。
當患者發生黑便時，應及時就醫，以便確診和治療。
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