口服碘131的主要副作用包括：
1. 胃腸道不適：口服碘131后，可能會對胃腸道造成一定的刺激，從而出現惡心嘔吐的情況，以及腹瀉、腹痛等胃腸道不適的癥狀。
2. 甲狀腺功能變化：碘131具有一定的放射性，在電離輻射作用下破壞甲狀腺組織，從而達到治療甲狀腺功能亢進的目的。但在破壞過程中，可能會使其釋放出大量甲狀腺激素進入血液，從而導致甲狀腺功能亢進癥狀加劇，甚至發生甲狀腺危象。
3. 甲狀腺功能減退癥（甲減）：由于碘131發射出的β射線的電離輻射生物效應的作用可破壞殘余甲狀腺組織和癌細胞，因此會導致甲狀腺組織破壞，從而在治療后可能會導致甲減，且為終身性的。
4. 乏力等輕微反應：部分患者在經此治療后可能會出現乏力、食欲減退、惡心等輕微反應，可能與藥物刺激胃腸黏膜有關。
需要注意的是，這些副作用并不是所有人都會出現，而是因人而異的。如果您正在考慮使用碘131治療，建議您咨詢專業醫生，以獲取最準確的信息和建議。
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