脾大是一種病理體征，并非一種疾病。在正常情況下，下腹部一般是摸不到脾的，如果仰臥位或側臥位能夠摸到脾邊就認為是脾大。脾大可以是肝膽系統和脾臟自身疾病引起的，也可以是全身性疾病類以及脾臟的表現。
脾大可分為輕、中、重三度，輕度脾大是指脾下緣在肋緣下2～3cm，常見于病毒感染、立克次體感染、充血性心力衰竭等；中度脾大是指脾下緣超出肋緣下3mm至臍，常見于急性粒細胞白血癥、急性淋巴細胞白血病、慢性溶血性貧血等；重度脾大是指脾下緣超出臍水平以下，或稱巨脾，常見于慢性粒細胞白血病、慢性瘧疾、晚期血吸蟲病等。
此外，肝硬化、慢性粒細胞白血病、惡性淋巴瘤、寄生蟲病等疾病也可能引起脾大。
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