來月經肛門墜脹感可能是以下幾種原因導致的：
1. 盆腔充血：女性在月經期間，盆腔內的血管會擴張、充血，壓迫直腸可能會引起肛門墜脹感。特別是當女性長時間站立或坐立時，盆腔充血現象會更明顯，導致肛門墜脹癥狀加重。這種情況屬于正常現象，月經期過后，相關癥狀就會逐漸緩解并恢復正常。
2. 子宮內膜異位癥：如果異位的子宮內膜種植在直腸處，月經來潮期間子宮內膜會出現明顯的增生，并對直腸造成壓迫，使患者來月經時出現肛門墜脹感。對于輕度癥狀且沒有伴隨其他不適的，可以采取期待治療，觀察疾病的發展狀況。若患者有生育需求，可以遵醫囑服用藥物治療。癥狀嚴重者，如病情隨著時間推移逐漸惡化，或者患者沒有生育需求，可以考慮進行手術治療。
3. 盆腔炎：這是一種女性上生殖道常見的感染性疾病，炎癥因子會向周圍組織累及，使患者出現下腹部疼痛、墜脹等不適癥狀。特別是在月經期間，盆腔出血會導致肛門墜脹感更加明顯。癥狀輕微的患者可以注射頭孢曲松鈉或口服左氧氟沙星片等藥物進行治療，癥狀嚴重者則需給予頭孢氨芐膠囊等抗生素進行抗感染治療。
以上是來月經肛門墜脹感的原因，具體病因需去醫院進行相關檢查來確定。
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