手臂上有很小的小疙瘩可能是以下幾種原因：
1. 濕疹：這是由多種內外因素導致的皮膚炎癥，如工作環境、生活習慣、飲食、免疫力功能異常或過敏體質，都可能會引起皮膚濕疹，多表現為皮膚表面出現丘疹、水泡、滲出等癥狀，并伴有瘙癢，如果濕疹長在胳膊小臂處，就會出現胳膊小臂起小疙瘩的現象。患者可以在醫生指導下，涂抹爐甘石洗劑或醋酸地塞米松乳膏等藥物緩解癥狀。
2. 蕁麻疹：這是一種過敏性疾病，通常在接觸到過敏因素后皮膚會出現大小不等的風團、皮疹，看起來就像小疙瘩一樣，且伴隨皮膚瘙癢的癥狀，發生在胳膊小臂時就會出現胳膊小臂起小疙瘩的現象。蕁麻疹通常發病快消退也快，不留痕跡，病情嚴重的患者可以在醫生的指導下，服用抗組胺類藥物進行治療，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊等。
3. 毛周角化癥：這種病與內分泌和遺傳因素有關，毛周角化癥指的是毛囊口長有針尖大小的丘疹，毛孔被角化的角質拴住，就會出現胳膊小臂起小疙瘩的現象，大多不會出現瘙癢感及疼痛感。輕癥患者要加強護膚，以保濕為主，避免皮膚干燥，嚴重患者可在醫生指導下涂抹水楊酸軟膏、維A酸乳膏等藥物，對溶解角質和軟化有較好幫助。
4. 蟲咬皮炎：如果小疙瘩只是臨時的存在幾天，可能是由于蟲咬引起的蟲咬皮炎。
5. 毛囊炎：比如局部繼發金黃色葡萄球菌，或者是表皮葡萄球菌感染引起。
6. 扁平疣：是病毒感染引起的。
7. 皮膚老化：引起的脂溢性角化，也可能是受日曬等導致。
以上是幾種可能的原因，具體的情況建議尋求醫生的診斷。
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