腿上有包塊狀鼓起來且按壓疼痛，可能有以下原因：
1. 毛囊炎或癤：這是由于毛囊損傷或受到刺激導致堵塞，金黃色葡萄球菌乘虛而入，導致毛囊感染，局部會出現一個硬疙瘩，用手按壓時會引起疼痛。對于細菌感染的患者需要遵醫囑外用抗生素藥物，幫助殺菌，如克林霉素、莫匹羅星等；對于真菌感染的患者需要遵醫囑外用抗真菌藥物，如益康唑、酮康唑等，促進恢復。
2. 皮脂腺囊腫：正常情況下皮脂腺通過導管向皮膚分泌皮脂，如果毛囊皮脂腺口堵塞時皮脂就會聚集成囊腫，主要會出現單個或多個形狀為圓形、硬度中等、表面光滑的囊腫，嚴重患者可能會出現按壓疼痛的癥狀。如果囊腫比較小可以在醫生的指導下使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等進行治療。如果囊腫比較大應及時到醫院進行手術治療。
3. 皮下纖維瘤或皮下囊腫：這兩種都是皮膚下的軟組織病變，位置比較固定，囊腫壓迫的周圍的神經以后可以引起疼痛。需要去醫院進行診斷和治療。
4. 粉瘤合并感染：如果包塊在臉部或手臂等部位，且按壓疼痛，可能為粉瘤合并有感染的可能。需要去醫院進行診斷和治療。
5. 淋巴結炎腫大：如果包塊在腿部且伴有壓痛，可能是淋巴結炎腫大引起的。建議到醫院做一個血常規檢查，或者做一個腫塊的B超檢查，明確腫塊的性質后再進行相應的處理。
請注意，以上只是一些可能的原因。如果您的腿部包塊伴有疼痛，建議盡快就醫，由醫生進行診斷和治療。
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