手上長小痘痘可能是以下幾種原因導致的：
1. 汗皰疹：這是一種常見的皮膚疾病，發病時患者的手或腳部會出現水皰，還可能伴有瘙癢和刺痛感。
2. 過敏：如果手部接觸到某些可能引發過敏的物質，也可能會出現長痘痘的情況。
3. 手癬：這種病癥會導致手上長痘痘，并伴有脫屑、瘙癢等癥狀。
4. 濕疹：長期精神緊張、接觸化學制品等原因可能會導致濕疹，從而出現丘疹、水皰等癥狀，并伴隨瘙癢癥狀。
5. 毛囊炎：如果不注意個人衛生，可能會導致細菌侵入毛囊引起炎癥，從而出現皮膚長丘疹、膿皰等癥狀。
6. 其他原因：如長期處于濕熱環境、蕁麻疹等也可能導致手上長小痘痘。
建議及時就醫檢查，確診后對癥治療。平時要保持手部衛生，避免用手抓撓患處。
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