肛門長疙瘩疼可能是以下幾種原因導致的：
1. 肛周膿腫：由于細菌侵襲感染肛門腺，進一步感染肛旁組織導致膿腫病變形成，按壓病變部位，就會有疼痛情況。并且，受膿腫病變影響，患者可能出現高熱、寒戰等感染癥狀。
2. 肛瘺：多繼發于肛周膿腫病變之后，由于形成肛瘺瘺管，瘺管內容物流到外口附近，局部可形成慢性炎癥，刺激患者出現局部疙瘩，出現按壓疼痛情況。
3. 血栓性外痔：受到某些刺激后，肛周皮下血管破裂，形成皮下血栓，暗紫色團塊，會出現肛周皮緣水腫、劇烈疼痛的癥狀。
4. 毛囊炎：主要為細菌侵襲毛囊誘發，可出現紅腫硬疙瘩，按壓疼痛。部分患者可出現白頭，破潰后有膿液流出。
5. 皮脂腺囊腫感染：由于皮脂腺開口堵塞，誘發病變形成。如果患者發生感染情況，就可能出現局部硬疙瘩，出現按壓疼痛癥狀。同時，病變可能發生破潰，出現白色豆腐渣樣物質。
6. 腫瘤：肛門癌等疾病也可能引起肛門長疙瘩疼。
以上信息僅供參考，建議患者及時到醫院就醫，明確診斷后積極治療。
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