肺上有結節是否需要手術取決于結節的具體情況和患者的情況。
首先，需要分析結節的性質。如果是考慮炎癥和結核等疾病，這些都是良性疾病，經過抗感染或者抗結核治療可以好轉，不需要做手術治療。如果結節被認為是腫瘤，往往需要手術治療，術后還要根據患者的病理情況以決定是否需要行放療、化療等等治療。
其次，需要考慮結節的大小和部位分布。如果結節比較小，患者沒有相關的癥狀，可以臨床觀察，3-6個月以后復查胸部CT。如果沒有明顯的變化，可以繼續臨床觀察。如果結節有長大的趨勢，則需要做CT引導穿刺或者外科胸腔鏡切除。
最后，還需要考慮患者的整體狀態和醫生的建議。如果患者的整體狀態較好，且經過醫生分析，屬于中低位結節，不需要給予過多干預，臨床觀察即可。如果考慮為炎性病變所致的結節，中藥治療可以控制炎性的癥狀。如果考慮為回聲結節，中藥治療無效，建議進行隨訪觀察。
總之，肺上有結節是否需要手術需要根據具體情況來決定。建議患者在醫生的指導下進行相應的治療。
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