牙齦出血的原因多種多樣，可能由以下幾種情況引起：
1. 局部因素：牙結石刺激、牙周病、牙頸部齲洞等都可能導致牙齦出血。這些局部病變會刺激牙齦，引發炎癥，進而導致出血。
2. 全身性疾病：包括血液病，如血癌（急、慢性白血病）、血小板減少性紫癜等，肝硬化、脾功能亢進等也可能由于凝血功能低下而引起牙齦出血。
3. 某些全身疾病：如系統性紅斑狼瘡等，由于凝血功能低下或嚴重貧血，也可能出現牙齦出血癥狀。
4. 妊娠期齦炎和妊娠瘤：常開始于妊娠的第3-4個月，牙齦紅腫、松軟、極易出血。分娩后，妊娠期齦炎多能消退到妊娠前水平，而妊娠瘤常需手術切除。
5. 藥物因素：長期口服激素性避孕藥者，也容易有牙齦出血和慢性炎癥。
6. 血液病：在遇到牙齦有廣泛的自動出血，量多或不易止住時，應考慮有無全身因素，并及時做血液學檢查和到內科診治。
請注意，以上只是一些可能的原因。如果您的牙齦經常出血，建議尋求牙醫的檢查和幫助，以確定具體原因并進行適當的治療。
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