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        甲狀腺癌患者術后多久能懷孕?

        2018-03-15 10:32 閱讀:4752

        甲狀腺癌患者年輕女性所占比例很大,其中未育的年輕女性患者數量很多,對于她們來講,非常關心的一件事就是:甲狀腺癌術后能否懷孕?吃甲狀腺素片對孩子和孕婦有沒有影響?怎樣調整藥量和檢測甲狀腺功能?甲狀腺癌能否遺傳給孩子?

        1.甲狀腺癌患者能否懷孕?

        答案是肯定的,甲狀腺癌患者,肯定可以懷孕。

        2.甲狀腺癌術后什么時候可以懷孕?

        對于甲狀腺癌時候懷孕時間的選擇,目前文獻都沒有明確的定論,我自己的觀點:術后即可考慮懷孕,但甲狀腺癌患者術后要長期吃甲狀腺素片,這個藥需要調整到一個維持的劑量,然后長期服用,故我建議甲狀腺癌患者在調整藥物到維持劑量后即可考慮懷孕。藥物調整一般需要1-3個月時間

        對于術后要做碘治療的患者,因為碘治療對生殖腺體有影響,需要咨詢實施碘治療的核醫學醫師,結合碘治療的劑量和次數來決定懷孕時間。

        3.吃甲狀腺素片對孩子和孕婦有沒有影響?

        首先要明確的是:甲狀腺癌患者術后要長期服用甲狀腺素片,不能隨便盲目停藥。甲狀腺癌術后服用甲狀腺素要求將tsh控制在較低的水平(患者處于亞甲亢狀態),按要求服用,不會對孕婦有任何影響。甲狀腺素片基本不會通過胎盤,故對胎兒沒有任何的毒性效應,也不會引發畸形。

        4.懷孕期間如何監測和調整藥量?

        懷孕期間,隨著胎兒的長大,母親對甲狀腺激素的需求量會逐漸增加,甲狀腺素片的劑量可能要增加,所以患者需要定期復查,調整藥物用量,滿足身體對激素的需求,孕婦出現藥量不足,會導致甲狀腺功能減低,功能減低會影響胎兒的智力發育,嚴重的可以造成胎兒流產,必須避免。

        懷孕6個月內:此期間,胎兒體積不大,孕婦一般不需要調整藥量,每3個月復查甲狀腺功能,監測就行。

        懷孕6個月后:此期間,胎兒體積急劇增大,要求每兩個月復查甲狀腺功能,調整藥量。如甲狀腺功能有減低跡象,改為每一個月復查甲狀腺功能。

        5.生產后可以正常哺乳嗎?不如期間如何監測和調整藥量?

        懷孕生產后,母親可正常給孩子母乳喂養。母親服用的甲狀腺激素,分泌到乳汁中的量極少,不足以影響孩子,也不會抑制孩子本身的甲狀腺激素分泌,所以母親哺乳期無需停藥,也可以放心地給孩子喂母乳。

        哺乳期間,母親體重變化較大,體重可能減輕很多,懷孕期間增加藥量的患者,可能要將藥量減下來,要求每2個月復查甲狀腺功能,達到長期維持劑量后再按照甲狀腺癌術后要求的復查時間復查即可。

        6.甲癌會遺傳嗎?

        甲狀腺乳頭狀癌目前沒有確切的證據證明有遺傳性。母親不用擔心甲狀腺乳頭狀癌會遺傳給孩子,孕期用藥也不會造成胎兒甲狀腺功能異常。所以甲癌媽媽,不要給自己過多的思想負擔,認真治療,可以擁有一個健康的寶寶。

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