小腿腳踝腫脹可能是由以下原因引起的：
1. 局部外傷：可能是在行走或跑跳過程中不慎扭傷小腿和腳踝，導致毛細血管破裂。由于淤血堆積在小腿腳踝處，可能出現小腿腳踝腫脹的現象。
2. 下肢靜脈血栓：長期臥床的患者可能導致靜脈血流速度緩慢，或者血液處于高凝狀態，引起下肢靜脈血液流通不暢，最終形成血栓，導致小腿腳踝腫脹。
3. 脈管炎：可能與四肢遠端中小動脈或靜脈發生血管炎性病變有關。炎癥刺激導致周圍血管非微循環障礙，從而出現小腿腳踝腫脹。
4. 腎病綜合征：可能與腎小球損傷有關。早期表現為晨起時眼瞼水腫，后期表現為小腿腳踝腫脹、蛋白尿等癥狀。
5. 其他原因：懷孕期間可能出現小腿腳踝腫脹，可能是由于子宮壓迫直腸、膀胱等部位，導致下半身血液回流受阻。另外，小腿和腳踝浮腫也可能是腎炎、糖尿病腎病、腎功能不全、心力衰竭、下肢血管病變等多種疾病的表現。
建議及時就醫，由醫生根據癥狀和體征進行診斷，確定具體原因并制定相應的治療方案。
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