牙齒黑不一定是蛀牙，也可能由其他原因導致。
如果牙冠的一部分發黑，而且有一個凹陷或者缺損，那么可能是齲病，俗稱蛀牙。如果得了齲病，應該盡早到正規醫院的口腔科或者大型醫院的牙體牙髓科進行齲病的治療，需要去除齲洞內的腐敗、壞死組織，然后進行處理、充填。
如果牙冠比較完整，但整個牙齒都變黑了，則可能是牙髓壞死。這可能是由齲病引起的牙髓炎造成的，也可能是由牙外傷造成的。如果出現了牙髓壞死，需要進行根管治療。
另外，如果日常沒有定期刷牙，會使牙斑菌附著在牙齒表面，也會引起牙齒有黑的癥狀，可以進行洗牙治療。
如不確定牙齒黑的具體原因，建議及時就醫，以便確診和治療。
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