小肉疙瘩可能是由多種原因引起的。以下是一些常見的原因：
1. 皮下脂肪瘤：這是一種非常常見的皮脂腺，通常是不能接觸到的。但如果合并感染，會出現邊緣粗糙、堅韌的腫塊，局部皮膚會出現充血、腫脹、疼痛等癥狀。
2. 皮贅：也叫軟纖維瘤、纖維上皮性息肉或軟骨瘤，屬于有蒂的稀疏纖維性良性腫瘤。其中，扭結的皮贅會導致局部發炎、疼痛，甚至是壞死。
3. 毛囊炎：腋下出現的毛囊炎一般呈散在性，顏色為鮮紅或暗紅色的毛囊性丘疹。患者可以遵醫囑使用克拉霉素、阿奇霉素、多西環素等藥物緩解癥狀。
4. 皮脂腺囊腫：這大多發生在成人時期，大部分是良性的，生長緩慢且不會產生疼痛。一般小型的皮脂腺囊腫，如果沒有感染化膿，可以不作處理。但若皮脂腺囊腫逐漸增大，建議到醫院做手術把囊腫完全切除，不殘留囊壁，否則極容易復發。
5. 絲狀疣：如果小肉疙瘩表面有尖尖的絲狀的突起，細長而柔軟，有可能是絲狀疣。絲狀疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的良性皮膚贅生物，好發于頸部、頭皮、眼皮等部位，免疫力低下的人群較容易感染。長了絲狀疣，切勿用手去拽或者用力摩擦它，以免出現破損，擴大其傳染。
此外，也可能是色素痣、尋常疣、皮膚纖維瘤等疾病引起的。如果小肉疙瘩持續增大、破潰出血或有其他異常表現，建議及時就醫以明確病因并接受治療。
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