雙肺栗粒結節是指通過胸片或胸部CT檢查，發現肺部有大小不等、密度高、邊界清的粟粒結節病灶，結節直徑一般在2-3mm。以下是可能導致雙肺栗粒結節的原因：

1. 血行播散性肺結核：是肺結核中較嚴重的臨床類型，由結核桿菌經呼吸道感染而導致肺結核，再由原發性肺結核發展進入血液循環，也可由其他類型肺結核、干酪樣病灶破潰進入血液，進入血液循環的結核桿菌由血液播散至肺部，產生血行播散性肺結核。急性血行播散性肺結核，全身炎癥反應較重，患者突出臨床表現是高熱，可為稽留熱或弛張熱，影像學檢查顯示雙肺包括上中下肺野，滿布分布均勻、大小一致、密度相同的粟粒結節陰影，病灶邊緣較清晰。
2. 肺部惡性腫瘤：如肺癌、肺轉移癌，患者通常伴有精神萎糜、消瘦、發熱、乏力等表現，容易引起肺內轉移，檢查時可出現肺粟粒結節，可能與腫瘤細胞增生成團，肺內浸潤并破壞正常肺組織有關。
3. 過敏性肺炎以及塵肺：患者可出現咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等表現，可出現肺粟粒結節，通常結節邊緣模糊，密度均勻，血管紋理較清晰。
4. 肺含鐵血黃素沉著癥：可出現干