肛門一緊里面就疼可能是以下幾種原因導致的：
1. 肛周膿腫：這是一種化膿性的炎性疾病，會引起肛門疼痛。當肛門收緊時，疼痛會加重，嚴重時會造成發燒等相關癥狀。
2. 痔瘡：如果痔瘡比較嚴重，會突出肛門，引起充血、水腫，甚至形成血栓性外痔，導致肛門疼痛。收縮肛門時會加重疼痛感，伴有肛門墜脹、瘙癢、便血等相關的癥狀。
3. 肛裂：如果有大便干結、排便困難、排便時肛門劇烈疼痛的癥狀，可能是肛裂。肛裂患者要注意保持大便順暢，避免用力排便，避免排便時間過長。
4. 肛管炎：如果有肛門墜脹不適的癥狀，可能是肛管炎。肛管炎患者要注意避免刺激性飲食，避免肛門局部刺激。
以上幾種疾病都可能導致肛門一緊里面就疼，建議及時就醫，以確定病因并得到針對性的治療。
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