冠心病近年來成了“熱詞”，今天我們就來認識一下心臟、冠狀動脈，談一談診斷冠心病絕對的“金標準”—冠脈造影檢查。哪些人需要做？哪些人不能做這項檢查呢？
冠心病是一種缺血性心臟病 它是冠脈動脈（負責向心臟供血供氧的血管）發生粥樣硬化或血管痙攣引起的管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧（心絞痛）或心肌壞死（心肌梗死）的心臟病。
冠脈造影是怎么做的？
冠狀動脈造影多取四肢動脈為入路，尤其經皮穿刺橈動脈最常用，也可穿刺股動脈或肱動脈。
選擇性冠狀動脈造影是利用血管造影劑，通過特制的心導管經皮穿刺上肢橈動脈或者下肢股動脈，沿降主動脈逆行至升主動脈根部，然后探尋左或右冠狀動脈口插入，注入造影劑，使冠狀動脈顯影，清楚地將整個左或右冠狀動脈的主干及其分支的血管腔顯示出來。它可以了解血管有無狹窄病灶存在，對病變部位、范圍、嚴重程度、血管壁的情況等作出明確診斷，決定治療方案（介入、手術或內科治療），還可用來判斷療效（見下圖）。
如果你是以下人群之一，醫生會建議做冠狀動脈造影。
1、有冠心病心絞痛、心肌梗死病史病人。
2、有胸悶、胸痛癥狀，高度懷疑有冠心病病人。
3、冠狀動脈支架術后或外科搭橋術后再發心絞痛的病人。
4、50歲以上需做重大手術的病人。
5、無法解釋的心電圖異常需排除冠心病的病人。
6、經冠脈CT檢查有血管嚴重狹窄的病人。
以下人群不適合做冠狀動脈造影
1、未控制的嚴重的室性心律失常；
2、未控制的高血壓；
3、未控制的心功能不全；
4、未糾正的低鉀血癥、洋地黃中毒、電解質紊亂；
5、發熱以及感染性疾??；
6、凝血功能障礙；
7、造影劑過敏；
8、嚴重的肝、腎功能障礙；
9、急性心肌炎。
以上這些不是絕對禁忌證，而是相對禁忌證，如果這些情況存在，就必須評估得益與風險之間哪個更大一些。
