一躺下小腹就隱隱作痛，可能有以下原因：
1. 膽囊炎：患者存在膽囊炎，會造成膽汁排泄異常，引起膽汁反流進胃部導致胃黏膜損傷，平躺的時候反流現象加重，表現為一平躺小肚子就隱隱作痛，建議在醫生指導下服用膽寧片、消炎利膽片等藥物，促進膽汁排出，緩解病情。
2. 急性腸炎：腸道受到細菌或病毒感染引發急性腸炎，炎癥可能會刺激到腸道黏膜，導致腸道功能紊亂，可能出現一平躺小肚子就隱隱作痛的癥狀，建議在醫生指導下口服左氧氟沙星片、奧美拉唑腸溶片等藥物進行治療。
3. 盆腔炎：內分泌變化或外源致病原菌侵入等原因，使盆腔內發生炎癥，可導致盆腔黏膜充血、水腫，或者使盆腔滲出炎性滲出物，平躺的時候炎性滲出物可能會向上流動，刺激腹膜，從而引起疼痛，表現為一平躺小肚子就隱隱作痛。癥狀較輕者需遵醫囑口服左氧氟沙星片、甲硝唑片等藥物進行治療，癥狀較為嚴重的患者，需進行病灶切除、膿腫引流等手術治療。
此外，也有可能是便秘、腸梗阻、胃腸道痙攣等引起的急腹癥導致的。以上信息僅供參考，當出現持續的腹部疼痛時，建議及時就醫，明確診斷后遵醫囑進行治療。
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