月經來了伴有血塊可能有以下原因：
1. 用藥不當：部分女性多次使用緊急避孕藥，影響卵巢的排卵功能，引起月經紊亂，出現月經有異常血塊的情況。或者不合理應用具有活血化瘀作用的中藥，可能造成月經量過多，排出血塊。
2. 內分泌失調：比如青春期無排卵性功能失調性子宮出血、更年期卵巢功能下降、卵巢黃體功能異常、甲狀腺功能異常等，導致經量增多，月經伴有部分血塊。
3. 生殖系統良性腫瘤：如子宮肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤，可增加子宮內膜的表面積。在月經期間，還會影響子宮正常的收縮能力。由于子宮內膜剝脫面積較大，子宮無法正常收縮而關閉出血的血管，引起經量增多，月經出現血塊。
4. 生殖系統惡性腫瘤：如宮頸癌、子宮內膜癌等，惡性腫瘤生長速度較快，在腫塊脫落或者病變晚期，可影響患者肝臟功能，導致凝血系統異常，也會引起月經量增多，伴有血塊。
5. 生理性原因：月經的形成是由于子宮內膜隨著卵巢激素的變化發生脫落和出血，血量多的，可伴有少量小血塊。建議女性經期注意多休息，避免著涼，勤換衛生巾，注意經期個人衛生。
建議患者先去正規醫院做檢查，配合醫生治療。
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