舌頭上長了一個口腔潰瘍可能有以下原因：

1. 藥物因素：多見于使用氨芐西林丙磺舒分散片、阿司匹林腸溶膠囊等藥物，可能會因為藥物的抗血小板作用，在舌尖有破損時導致破損組織不能及時修復，進而誘發舌尖部潰瘍出現，此時建議與專業的醫生或藥劑師溝通，調整藥物劑量或用藥種類。
2. 飲食刺激：如長時間進食燙食、辛辣刺激性食物、質地較硬的食物，如熱粥、辣椒、堅果，可引起舌尖黏膜受損，進而出現潰瘍，需要盡量避免進食上述食物，糾正不良飲食習慣。可以在醫生的指導下使用度米芬含片、桂林西瓜霜治療。
3. 舌部外傷：如有不良的咬舌習慣，導致牙齒尖端刺激，或舌頭受到其他外傷，可能會引起舌頭表面破損，不規范治療時可能會影響組織修復，導致潰瘍出現。建議改正不良習慣，避免咬舌頭，同時可遵醫囑使用復方珍珠口瘡顆粒、口腔潰瘍散治療。
4. 維生素缺乏：如缺乏維生素B2、維生素B3，可影響正常的體內代謝和生理氧化反應，可導致舌部糜爛，形成潰瘍。建議日常生活中多增加富含維生素B2、維生素B3食物的攝入，如動物肝臟、綠色蔬菜、魚肉、瘦肉等，必要時可遵照醫囑應用維生素。

對于舌頭上長口腔潰瘍的治療，可以采取局部消炎、止疼，使用促進潰瘍愈合的藥物治療，一般的7-10天就會愈合。如果潰瘍持續不好，可能是口腔癌或舌癌等嚴重疾病，需要及時到醫院就診。