屁股上長了個硬塊一按就痛可能是以下幾種原因：
1. 癤子：癤子是一種由金黃色葡萄球菌感染引起的皮膚疾病，通常會導致皮膚上出現一個或多個紅色小包，表面有膿頭，有時會出現疼痛或流膿的癥狀。
2. 痔瘡：如果是肛門周圍出現了可見性的腫物，要考慮是痔瘡引起的。痔瘡分為內痔、外痔和混合痔三種情況。外痔會導致肛門周圍出現明顯的腫物，并伴隨有疼痛的癥狀。
3. 毛囊炎：如果平時沒有做好個人衛生清潔工作，會導致局部皮膚出現細菌繁殖的現象，進而導致臀部出現毛囊感染的問題，這種情況下可能會引發毛囊炎，導致局部出現紅包并且伴有疼痛的癥狀。
此外，硬塊也可能是筋膜炎、皮脂腺囊腫、纖維瘤病等疾病引起。建議及時就醫，以便確診和治療。
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