同房后大出血可能有以下原因：
1. 陰道裂傷：多發(fā)生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式，如果性交姿勢、位置不當也可導致陰道出血。
2. 陰道傷口愈合不良：曾做過陰道整形、處女膜修復、陰道內(nèi)腫物切除手術(shù)及子宮切除手術(shù)之后，陰道傷口愈合不良。
3. 生殖道炎癥：如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎等，炎癥刺激可導致陰道血性分泌物，一般伴有陰道灼熱感及陰道粘膜充血、水腫或破潰。
4. 宮頸息肉：慢性炎癥的長期刺激使宮頸管局部黏膜增生形成宮頸息肉，同房時容易摩擦突出宮頸口的息肉，從而導致出血。
5. 宮頸病變：宮頸病變引起的出血通常為斷續(xù)樣，且出血量少，因此常常被人忽略。有些宮頸病變上皮或病灶處的血管脆弱，因此同房時容易導致宮頸上皮剝脫或血管破裂出血，出現(xiàn)陰道流血。
6. 外惡性腫瘤：如子宮頸癌，也可能引起性交后出血。
當出現(xiàn)同房后大出血時，應(yīng)及時就醫(yī)，以便確診和治療。
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