扁平苔癬應(yīng)該要如何鑒別?

        2018-03-23 14:00 閱讀:1839

        1、頰扁平苔蘚

        頰為口腔扁平苔蘚最常見的發(fā)病部位,頰部病損以磨牙前庭溝為好發(fā)區(qū)域,可沿前庭溝向前蔓延至口角,向后波及磨牙后墊翼下頜韌帶區(qū)域,甚至波及整個頰部粘膜。病損形態(tài)多樣,以網(wǎng)狀灰白條紋最多見,也可有樹枝狀、線條狀、環(huán)狀、丘疹、斑塊、結(jié)節(jié)等不同類型損害。

        2、舌扁平苔蘚

        一般認(rèn)為發(fā)生率僅次于頰部,包括舌尖、舌緣和舌腹部。損害多樣,一般較限局,界限清楚。舌背早期損害多為丘疹斑點(diǎn)狀,灰白透藍(lán),開始時(shí)侵及絲狀乳頭頂部,而乳頭下半部粘膜正常,以后整個乳頭受累。由白色丘疹組成環(huán)網(wǎng)狀損害,從中央逐漸向周圍及深層擴(kuò)展。并形成圓形或橢圓形灰白斑塊損害,觸之稍粗糙。舌乳頭由萎縮逐漸光禿,向周圍擴(kuò)展,形成中央上皮萎縮變薄,呈鮮紅或暗紅平滑斑,在此基礎(chǔ)上可發(fā)生糜爛,糜爛面愈合后,舌乳頭恢復(fù)則非常緩慢。舌側(cè)緣舌腹部扁平苔蘚病損如長期充血紅斑,有斑點(diǎn)狀增生突起、糜爛潰瘍者,應(yīng)注意觀察或及時(shí)進(jìn)行活體組織檢查。

        3、唇扁平苔蘚

        唇紅部損害多見呈網(wǎng)狀或環(huán)狀、線條紋狀,可以伸向口角。伴有枇糠狀鱗屑,白紋多模煳不清,舐濕或用水涂擦則透明度增加,線紋清晰度增高。因唇紅粘膜乳頭層接近上皮表淺部分,所以固有層炎癥水腫時(shí),可發(fā)生水皰而導(dǎo)致糜爛滲出形成結(jié)痂。唇部陳舊性損害,沿皮膚側(cè)邊緣處,可出現(xiàn)帶狀色素沉著斑。

        4、齦扁平苔蘚

        齦部扁平苔蘚發(fā)病較頰、唇、舌部位為少。在附著齦可見灰白色斑紋,因上皮萎縮而可見充血紅斑水腫,甚至上皮剝脫發(fā)生糜爛,很易與剝脫性齦炎混淆。可有灼熱敏感癥狀。如合并頰部或其他部位扁平苔蘚時(shí),則比較易于診斷。如只單獨(dú)有牙齦損害,則應(yīng)仔細(xì)觀察,有無細(xì)微灰白網(wǎng)紋。必要時(shí)則需借助病理組織檢查,以明確診斷。

        5、腭扁平苔蘚

        是口腔較少受侵的部位,一般認(rèn)為小于8%。病損常由前庭溝,齦頰皺襞或缺牙齒槽嵴處蔓延而來。在硬腭常位于腭側(cè)齦緣附近,呈狹長條索狀,中央萎縮發(fā)紅,可伴有糜爛,邊緣色白微隆起,亦可沿硬腭邊緣呈帶狀分布。軟腭損害較硬腭少見。呈灰白色網(wǎng)狀花紋,可局限一處,亦可遍及整個上腭,偶有萎縮紅斑或小水皰,糜爛則較少見。

        西醫(yī)西藥治療,雖然對癥,但是多為以激素類藥物控制病情,而且刺痛感強(qiáng),易復(fù)發(fā),長期使用,還會造成免疫力下降,肝臟受損等多重副作用,復(fù)發(fā)率在50%-90%之間。

        溫馨提示:口腔扁平苔蘚早日引起重視,并非什么不治之癥,只要治療及時(shí),方法得當(dāng),完全有治好的可能。一旦確診口腔扁平苔蘚,一定要及時(shí)到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院尋求徹底治療!

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