陰道出血是一種常見的癥狀,可能是由多種原因導致的。根據病因,陰道出血的癥狀可分為以下幾種情況:
1. 月經量增多:經期延長但周期正常,多可能是子宮肌瘤、子宮肌腺癥、異常子宮出血,此外上避孕環者也有可能經量增多。
2. 月經周期不規則的陰道出血:常為異常子宮出血,但應先排除子宮內膜癌。
3. 長期持續陰道出血:多為生殖器官惡性腫瘤,如子宮頸癌、子宮內膜癌等。
4. 停經后不規則出血:育齡婦女多考慮與妊娠有關的疾病,如流產、宮外孕、葡萄胎等;絕經后婦女則多有惡性腫瘤的可能。
5. 性生活后出血:多為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌或黏膜下肌瘤。
6. 陰道出血伴白帶:多考慮為晚期宮頸癌、子宮內膜癌伴感染。
7. 陣發性陰道血水:有原發性輸卵管癌的可能。
8. 經間出血:發生在兩次月經之間,歷時3~4天,血量極少時,大多為排卵期出血。
9. 經前經后點滴出血:月經來潮前或后數日少量血性分泌物,一般為卵巢功能異常,亦可能是子宮內膜異位癥。
除了上述情況,陰道出血還可能是由于以下原因導致的:
1. 卵巢內分泌功能失調:引起異常子宮出血,主要包括無排卵性功能失調性子宮出血和排卵性月經失調兩類,另外月經間期卵泡破裂,激素水平短暫下降也可致子宮出血。
2. 與妊娠有關的子宮出血:常見的有流產、異位妊娠、葡萄胎、產后胎盤部分殘留、胎盤息肉和子宮復舊不全等。
3. 生殖器炎癥:如陰道炎、急性子宮頸炎、宮頸息肉和子宮內膜炎等。
4. 損傷、異物和外源性性激素:生殖道創傷如陰道騎跨傷、性生活所致處女膜或陰道損傷,放置宮內節育器,幼女陰道內放入異物等均可引起出血。
5. 與全身疾病有關的陰道流血:如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、肝功能損害等,均可導致子宮出血。
總之,陰道出血可能是由多種原因導致的,包括良性和惡性疾病。如果陰道出血的癥狀持續或頻繁出現,建議及時就醫并接受專業醫生的建議和治療。
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