不是第一次同房后出血可能有以下原因：
1. **同房時動作粗暴**：可能導致患者外陰和陰道壁損傷，從而引起流血。
2. **宮頸息肉**：宮頸息肉患者會出現同房后出血等現象，并伴有黃色黏稠狀陰道分泌物。建議到醫院就診治療。
3. **宮頸炎**：宮頸炎患者會出現同房后出血、腰腹部酸痛、白帶增多等現象，嚴重者可引發盆腔粘連等疾病。建議在醫生指導下，選擇應用抗生素如甲硝唑、酮康唑等對癥處理。
4. **宮頸癌**：患者會出現同房后出血、陰道分泌物異常、婦檢可見菜花樣腫物等。建議患者去醫院就診，完善相關檢查，針對病因治療。
5. **陰道撕裂**：由于性生活過于粗暴或者時間過長導致陰道撕裂，造成出血。
6. **處于排卵期或月經期**：部分女性排卵期會出現少量陰道出血，如果女性正處于排卵期或月經期可能出現陰道出血。
以上只是一些可能的原因，如果出血量較大或持續時間較長，建議及時就醫，以便確診和治療。
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