牙齒說痛就痛的原因可能有以下幾種：

1. 齲齒：這是常說的長蛀牙了，在進食時有食物殘渣掉落齲洞，尤其是酸辣刺激性的食物，會造成一過性疼痛。這種情況可以進行補牙處理。
2. 牙髓炎：這是牙髓神經炎癥組織位于牙髓腔內，產生很多炎性滲出物，使得牙髓組織水腫、體積增大，被鄰近的硬組織壓迫，會引起自發疼痛，夜間或遇到刺激性食物會加重。這種情況需要進行根管治療。
3. 根尖周炎：這是炎癥位于根尖周組織，刺激牙槽骨內的神經末梢引起疼痛，主要表現為咬合疼痛。這種情況也需要進行根管治療。
4. 智齒冠周炎：這是智齒冠周的牙齦組織發炎，會出現腫脹疼痛。這種情況需要在消炎治療后，再進行智齒拔除。
5. 其他牙齒的牙齦炎，會出現紅、腫、熱、痛等癥狀。另外還有牙齦乳頭炎，在進食以后食物嵌塞在兩個牙齒的鄰面，壓迫牙齦乳頭，會出現劇烈的疼痛。
6. 長期飲食刺激：如果長期進食過冷、過燙、過酸、過甜的食物，就會對牙齒、牙齦造成刺激，長期如此可能會導致牙齒敏感，出現牙疼、牙酸等癥狀。建議糾正不良飲食習慣，選擇溫和柔軟的食物。
7. 外傷：如果牙齒受到外力磕碰、撞擊等，導致牙齒發生松動、牙齦出血的情況，也會引起牙疼，往往還伴隨局部發紅、腫脹等癥狀。

以上是牙齒說痛就痛的原因，如果出現這些癥狀，建議及時就醫以確定具體原因，從而得到有效的治療。