ESBL在醫學上是指**超廣譜β-內酰胺酶**。
超廣譜β-內酰胺酶是一類能水解青霉素酶類、頭孢菌素類以及單環類抗生素的β-內酰胺酶,其活性能被某些β-內酰胺酶抑制劑抑制。能產生ESBL的細菌即為ESBL(+)菌,可對上述多種抗生素產生耐藥性。
在革蘭陰性桿菌中,隨著三代頭孢菌素的臨床應用,大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌的廣譜酶TEM-1和SHV-1很快發生突變,形成超廣譜β-內酰胺酶,從而使細菌的耐藥譜從青霉素、窄譜頭孢菌素擴大到青霉素、窄譜和廣譜頭孢菌素以及單環類,但對頭霉素、碳青霉烯類及酶抑制劑敏感。
如果一旦確診為ESBL陽性菌株,則要選用敏感的抗生素,臨床上主要可用碳青霉烯類如亞胺培南、美羅培南;頭霉素類如頭孢西丁、頭孢美唑;還可選擇加了酶抑制劑的青霉素類或頭孢類,如哌拉西林他唑巴坦、頭孢哌酮舒巴坦。
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