腋窩下長小疙瘩可能有以下幾種原因：
1. 皮脂腺囊腫，也稱為粉瘤，位于皮下較淺，與周圍組織界限清，局部皮膚表面可發現小的黑色凹陷，一般無疼痛，發炎時可有紅腫及疼痛，治療主張手術切除。
2. 脂肪瘤，位于皮下脂肪層，邊界清，質軟，無疼痛，一般不會感染，如無生長或疼痛可不處理，如需治療，以手術切除為主，無有效藥物控制其生長。
3. 腫大的淋巴結，在某個年齡段內大部分是以炎癥為主，周圍組織有外傷可出現。 如不疼痛、固定且堅硬，應注意腫瘤。
4. 副乳腺，部分女性可有副乳腺，表現為邊界欠清，質軟腫物，雙側多見，部分患者可在月經來潮時出現脹痛是其特點。
5. 淋巴結炎，腋下是淋巴結聚集的地方，淋巴結炎是淋巴結感染或炎癥引起的疾病。
6. 腋窩囊腫，腋窩囊腫是在腋窩區域形成的液體或固體的包塊。它可能是由于毛囊感染、腺體阻塞或其他原因引起的。
7. 汗腺炎，汗腺炎是汗腺感染或炎癥引起的疾病。腋下是汗腺密集的地方，如果汗腺感染或發炎，可能會導致疙瘩和疼痛。
如果您在腋下出現了疙瘩并且一碰就疼，建議您咨詢醫生進行進一步的檢查和診斷。醫生可以通過體格檢查、病史詢問和必要的實驗室檢查來確定疙瘩的原因，并制定相應的治療方案。
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