甲減患者需要吃碘鹽還是無碘鹽，需要根據引起甲狀腺功能減退癥的原因來決定：
1. 如果甲減是由于自身免疫性的甲狀腺疾病，如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（橋本氏甲狀腺炎）導致的，患者需要低碘飲食，可以選擇無碘鹽。
2. 如果甲減是由于應用碘131治療甲狀腺功能亢進癥之后發生的，或者是甲狀腺結節手術后發生的甲狀腺功能減退癥，這兩種情況對于飲食是沒有要求的，可以吃有碘鹽。
3. 如果甲減是由于碘缺乏導致的，平時適當多食用海帶等含碘豐富的食物，必要時在醫生的指導下服用左甲狀腺素鈉片治療。
4. 如果甲減是由于碘過量導致的甲狀腺功能減退，需要盡量避免進食含碘較高的食物，如海帶、紫菜等。
以上信息僅供參考，甲減患者應該及時就醫，明確病因，遵醫囑進行飲食并治療。
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