腳趾縫長了一個硬硬的凸起中間有個小黑點可能是跖疣或者雞眼，也可能是老繭等其他原因。以下是具體分析：
1. 跖疣。跖疣是由于足底皮膚感染人乳頭瘤病毒所導致的。感染后，足底皮膚會出現過度角化，形成硬塊，進而出現毛細血管血栓，因此在硬塊中間可見小黑點。患者可以在醫生的指導下使用咪喹莫特乳膏等藥物進行治療，也可以使用水楊酸進行角質剝脫。
2. 雞眼。雞眼是由于足部或腳趾長期受到擠壓摩擦所導致。長期穿不合適的鞋子、從事重體力勞動或長時間行走都可能引發雞眼。患者足部會出現圓錐狀的角質增生，中間可見圓錐狀的角質栓，在受到擠壓或摩擦時，患者會感覺到明顯疼痛。這種情況下患者可以使用尿素軟膏進行外敷，若雞眼體積較大，影響正常行走，可以前往正規醫院通過激光或手術等方式進行切除治療。
3. 老繭。長期從事重體力勞動或長時間行走也可能導致腳上出現老繭，老繭通常表現為硬硬的凸起中間有小黑點。這種情況下患者需要減少勞動或行走的時間，以減輕腳部的壓力。
以上信息僅供參考，建議患者前往醫院就診，在醫生指導下進行針對性治療。
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