一個月沒同房，突然同房出血可能有以下原因：
1. 動作比較劇烈：長時間沒有同房，再次同房時如果動作比較粗暴，很容易讓陰道黏膜受損，進而有陰道出血。一般不需要治療。
2. 宮頸炎：可能是細菌感染、免疫力低等原因引起宮頸炎，表現為白帶黏稠、外陰瘙癢、白帶增多等癥狀，并且在同房后會有疼痛感、出血等。可以在醫生診斷下進行藥物治療。
3. 月經來潮：如果在同房時剛好月經來潮，則會有陰道出血的現象。不需要特殊治療，要及時停止性生活。
此外，還可能是陰道炎、宮頸糜爛、宮頸癌等原因造成同房出血。建議及時就醫，查明原因后采取針對性治療。
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