左眼前有黑影飄動可能是玻璃體混濁、玻璃體炎癥、眼底出血等原因導致的。

1. 玻璃體混濁：隨著年齡的增長，玻璃體會發生變性，出現黑影。部分患者還會出現玻璃體液化，液化后可能會對視網膜造成牽拉，容易造成視網膜脫離或黃斑裂孔。患者癥狀嚴重時可以做激光消融術，較輕時可以應用藥物治療，如局部點氨碘肽滴眼液，也可以口服卵磷脂絡合碘等藥物，能夠減輕混濁。
2. 玻璃體炎癥：如色素膜炎時，導致患者左眼有黑影，需要通過抗炎治療。患者可以應用激素類藥物或免疫制劑，如醋酸氫化可的松、環磷酰胺等，也可以應用滴眼液進行治療，如氨碘肽滴眼液，應在醫生指導下進行治療。
3. 眼底出血：常見于全身性疾病的視網膜病變，如高血壓、糖尿病的視網膜病變。如果血液進到玻璃體中，患者眼前也會有黑影，病情嚴重時也會引起視網膜出血。眼外傷也可能會造成眼底出血，以及視網膜血管性疾病，如視網膜靜脈阻塞、視網膜血管瘤等，都會導致玻璃體積血。

除了以上原因，左眼有黑影的患者還可能是顱內腫瘤造成的。如果癥狀嚴重，建議及時就醫，查清病因后治療。