外陰特別瘙癢可能有多種原因，包括：
1. 局部原因：外陰陰道假絲酵母菌病和滴蟲陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。此外，細菌性陰道病、萎縮性陰道炎、陰虱、疥瘡、蟯蟲病、尋常疣皰疹、濕疹、外陰色素減退性疾病，以及藥物過敏或護膚品刺激及不良衛生習慣等也可能引起外陰瘙癢。
2. 全身原因：糖尿病、黃疸、維生素A、B族缺乏、重度貧血、白血病、妊娠期肝內膽汁淤積癥等也可能引起外陰瘙癢。
3. 穿著不適：如經常穿化纖內褲或使用橡膠、塑料質地的月經帶，可能導致外陰通風不暢，汗漬浸泡，從而引起外陰瘙癢。
4. 精神因素：有些女性外陰瘙癢查不出具體的病因，這可能是精神過度緊張導致的，需要女性調整好自己的情緒。
5. 感染：如出現滴蟲感染或霉菌感染，這是引起外陰瘙癢的重要原因，還會出現白帶增多的現象，炎性分泌物刺激外陰皮膚粘膜，引起了瘙癢。
6. 藥物因素：如果經常使用消毒藥水沖洗陰道，或者在陰道內長時間放置藥物，這些都可能導致外陰皮膚過敏或者發生皮炎，從而導致外陰瘙癢。
以上原因較多，建議咨詢專業醫生確定具體原因以便有針對性地進行治療。
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