晚上躺在床上總是想尿可能有以下原因：
1. 飲水過多：如果患者在晚上飲水過多，可能會導致膀胱內的尿液儲存較多，從而容易出現這種情況。
2. 尿道炎：不注意尿道口清潔衛生、不勤換內褲、經常有不潔的性生活等因素可能導致尿道口滋生細菌，如果細菌進入尿道，容易刺激尿道黏膜，從而引發尿道炎，出現這種情況。
3. 膀胱炎：膀胱有外傷、尿道炎沒有及時得到治療等因素，細菌可能會對膀胱黏膜造成一定的刺激，使膀胱黏膜充血、腫脹，從而容易誘發膀胱炎，出現晚上躺在床上總是想尿的情況。
4. 膀胱外因素：如盆腔腫瘤、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮黏膜異位癥，盆腔炎等，躺下等體位刺激膀胱出現尿意。
5. 膀胱黏膜因素：膀胱局部炎癥、膀胱腫瘤，躺下等體位炎癥，腫瘤刺激膀胱產生尿意。
6. 膀胱內因素：結石、異物或血塊等，躺下等體位，結石、異物刺激膀胱產生尿意。
7. 膀胱過度活動癥：變換某種體位刺激癥狀出現并加重，表現睡前頻繁上廁所，一躺下就有尿感。
8. 神經性尿頻：與心理因素相關，例如壓力過大可導致神經性的尿意。
建議患者到醫院進行相關檢查，明確病因后針對性地進行治療。在治療期間，患者應避免吃辛辣刺激性的食物，同時調整心態、保證營養的供給，以促進身體的恢復。
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