吃上飯胃就疼可能有以下幾種原因：
1. 胃功能不好：出現胃部脹滿、疼痛、動力較差，嚴重時可能為胃潰瘍或胃腫瘤，應進行鑒別。
2. 胃出現容受性擴張：進食后胃脘疼痛，可能與飲食過快、過飽有關，導致胃容受性擴張，出現疼痛，適當運動、消化后，疼痛便可以緩解。
3. 胃潰瘍：如果每次吃飯后，都會出現胃脘部疼痛，疼痛較嚴重，此時應警惕胃潰瘍，因為胃潰瘍特點是餐后痛，潰瘍面在進食后，因為張力增加，會出現疼痛刺激。胃潰瘍治療的療效較好，應用質子泵抑制劑，同時根除幽門螺桿菌即可。
4. 胃癌：如果年齡在45歲以上，出現進食后疼痛，并且反復發生，伴有消瘦，應警惕胃癌。應進行胃鏡檢查，如果發現胃部腫物，要進行病理活組織檢查明確性質，如果為早期胃癌，可以進行內鏡下治療，如果是進展期胃癌，應進行外科手術治療。
以上就是吃上飯胃就疼的可能原因，建議咨詢醫生以確定具體原因并獲得相應的治療。
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