治療子宮腺肌癥的口服藥物有很多,以下是部分可選用的藥物:
1. 非甾體類抗炎藥。當痛經VAS≥5時,患者可口服布洛芬或經肛門塞吲哚美辛栓,以減輕疼痛。但應注意避免長期、大劑量使用此類藥物,以免發生消化道潰瘍、肝功能損害等不良反應。
2. 促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)。年輕、有生育要求和接近絕經期、而癥狀嚴重的患者可用GnRH-a治療。GnRH-a可減輕疼痛或使疼痛消失、子宮縮小,但停藥后癥狀可恢復,子宮重新增大,故一般經3~6個月GnRH-a的治療后,可輔以其他治療手段進行長期管理。在治療過程中患者有骨質丟失的風險,并有低雌激素引起的類似圍絕經期表現,可以遵醫囑反向添加治療和補充。
3. 其他藥物。如達那唑、孕三烯酮等均可抑制卵巢功能,使子宮內膜萎縮,造成人工絕經,從而緩解癥狀。但停藥后,癥狀往往隨著月經的恢復而又重新出現。
需要注意的是,這些藥物通常只適用于癥狀較輕的患者。對于癥狀嚴重的患者,可能需要考慮手術治療。由于個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。
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