同房后左邊小腹偏下疼痛可能有以下原因：
1. 排卵期同房：在排卵期同房，卵泡受到刺激排出后，可能會對腹部造成刺激，導致小腹疼。可以選擇暫時不作處理，隨著排卵結束會自行消退。
2. 同房力度：同房力度過于粗暴，可能會刺激子宮收縮，導致左邊小腹偏下位置出現疼痛。應該要注意多臥床休息，避免過度活動，日常要注意清淡飲食。
3. 子宮內膜炎：患病期間通常下腹會有疼痛感，并且疼痛感在同房后會加重，同時伴隨有白帶增多。可以由醫生指導使用阿奇霉素分散片、阿莫西林分散片等藥物治療。
此外，還可能是盆腔炎、宮頸炎、盆腔積液等引起的，需要抗炎處理。如果疼痛感劇烈，應及時到醫院診治。
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