胳膊上有小疙瘩且感到癢，可能有以下幾種原因：
1. 接觸性皮炎：如果患者穿的衣服材質為化纖布料，可能導致胳膊部位長期與化纖布料的衣物過多接觸，從而引起過敏反應，導致胳膊上起小疙瘩和瘙癢的癥狀，嚴重者可能會出現局部水皰，水皰破潰后可伴有脫皮現象。
2. 濕疹：這通常是由感染因素、精神因素、遺傳因素，或者是接觸過敏性的物質、食用過敏性的食物等導致，好發于胳膊、臉部、手足等部位，可表現為局部皮膚出現針頭大小的小疙瘩，還可能會伴有丘皰疹，嚴重時可出現小水泡，通常會融合成片狀，瘙癢癥狀較為明顯。
3. 蟲咬性皮炎：當胳膊部位裸露在外時，很可能會受到蚊蟲叮咬，致使蚊蟲所分泌出的毒液滲入到皮膚當中，可引起被咬的皮膚產生炎癥性反應，誘發蟲咬性皮炎，也可造成胳膊上起小疙瘩很癢的癥狀。
4. 蕁麻疹：這是一種過敏性的皮膚疾病，通常跟飲食不注意，吃海鮮、魚、蝦和某些食物添加劑有關，也可能因為接觸環境中的塵螨、花粉、動物皮毛等導致。
5. 過敏性皮炎：接觸不合適的沐浴露、洗衣液等也可能導致胳膊上起小疙瘩和癢的癥狀。
當胳膊出現這些癥狀時，建議在醫生的指導下口服抗組胺的藥物進行治療，或者使用一些外用藥物。如果癥狀持續或加重，建議及時就醫。
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