喉嚨里老是有痰堵著可能有以下原因：
1. 咽喉炎：可能是病毒或細菌感染引起的，會出現咽喉部黏膜充血、水腫以及分泌物的增加，從而導致患者總感覺喉嚨有痰堵著。
2. 扁桃體炎：病原體入侵扁桃體，扁桃體分泌物增多，扁桃體體積增大，也可能出現總感覺喉嚨有痰堵著的癥狀。
3. 會厭炎：炎癥刺激上呼吸道黏膜，可能導致總感覺喉嚨有痰堵著的癥狀，需立即就醫，可在醫生指導下使用藥物治療，如地塞米松、布地奈德等。
4. 反流性咽喉炎：是胃食管反流導致的咽喉黏膜炎癥，需抗酸治療。
5. 慢性支氣管炎：長期吸煙喝酒、長時間處于粉塵嚴重的環境等刺激，使支氣管內的分泌物增加，導致患者出現咳嗽、咳痰的癥狀，嚴重時可能會卡在咽喉部，從而出現總感覺喉嚨有痰堵著的癥狀。
6. 鼻后滴漏綜合征：慢性鼻炎、慢性鼻竇炎等原因引起，導致鼻腔內分泌物大量增加，引起分泌物向后倒流入鼻咽部的情況，使分泌物黏附在咽喉壁部位，引起總感覺喉嚨有痰堵著的情況。
建議及時就醫檢查，以便對癥治療。
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