晚上睡覺胸口悶很難入睡可能是以下因素引起的：
1. 房間空氣流通不佳：可能導(dǎo)致房間內(nèi)氧氣濃度降低，二氧化碳濃度升高，導(dǎo)致身體陽氣攝入不足，造成晚上胸悶睡不著覺的情況。建議晚上睡覺時(shí)不要緊閉門窗，盡量保持正?？諝饬魍?。
2. 心臟神經(jīng)官能癥：可能是因焦慮、精神壓力大等導(dǎo)致心血管功能異常，但往往不存在器質(zhì)性疾病，多見于女性，尤其是更年期女性，可能導(dǎo)致晚上胸悶睡不著覺。一般以心理治療為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜安神類藥物進(jìn)行治療。
3. 支氣管炎：是氣管、支氣管黏膜和其周圍組織的慢性非特異性炎癥，一般認(rèn)為與細(xì)菌感染、病毒感染、肺炎支原體感染有關(guān)，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀，有時(shí)還會(huì)伴有氣道的痙攣，出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，可能導(dǎo)致晚上胸悶睡不著覺?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用氫溴酸右美沙芬片、阿奇霉素膠囊、硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物緩解癥狀。
4. 冠心?。簩儆谌毖孕呐K病，是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化而導(dǎo)致管腔狹窄或者閉塞，造成心肌缺血、缺氧等，主要出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，可能導(dǎo)致晚上胸悶睡不著覺?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下口服阿司匹林、阿替普酶等防止血栓的形成，必要時(shí)可以含服硝酸甘油等緩解癥狀。
5. 肺氣腫：是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大，或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)，導(dǎo)致呼吸急促缺氧，從而造成晚上胸悶睡不著的癥狀。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服硫酸沙丁胺醇等進(jìn)行治療，必要時(shí)可以進(jìn)行霧化吸入治療。
6. 慢性左心衰：慢性左心衰是以肺循環(huán)淤血以及心排血量降低為主要表現(xiàn)的心力衰竭。慢性左心衰的患者會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，在平臥位時(shí)回心血量增多，交感神經(jīng)興奮后就會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，進(jìn)而導(dǎo)致氣短、胸悶睡不著覺的癥狀。對(duì)于存在慢性左心衰竭的患者，建議遵醫(yī)囑口服利尿劑如氫氯噻嗪以及螺內(nèi)酯等，還可以口服厄貝沙坦或者培哚普利等藥物，有助于改善左心室重構(gòu)，改善心肌缺血的情況。
除了以上因素外，還可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所引起的。建議患者根據(jù)自身具體病情，咨詢專業(yè)醫(yī)生，了解治療方案。
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