龜頭紅腫發癢可能由以下原因導致：
1. 淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟球菌引起的尿道感染，在發病初期可能出現尿道發癢、疼痛、紅腫等癥狀，也可能導致龜頭紅腫發癢。
2. 龜頭炎：由外傷、刺激或感染等因素引起的炎癥，主要表現有局部皮膚潮紅、自覺龜頭有灼熱感和瘙癢感等。好發于包莖或者包皮過長的男性，可能由于包皮垢聚積、反復刺激，造成一些細菌，真菌、支原體、滴蟲、衣原體等微生物的感染，從而引發龜頭出現瘙癢、紅腫、疼痛、丘疹、糜爛、滲出等表現。
3. 一期梅毒：剛剛感染梅毒的階段，主要表現有陰莖冠狀溝、龜頭、包皮等部位出現小片紅斑，周圍還可伴水腫，可能會導致龜頭紅腫發癢。
以上信息僅供參考，建議患者及時到醫院就診，明確病因，進行相應的治療。
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